Plantillas ortopédicas con Obra Social o ART: cómo es el trámite

En Feetting, con Swiss Medical facturamos directo. Con otras obras sociales y prepagas pagás particular y te damos la factura para que pidas el reintegro. No trabajamos con PAMI. Cada cobertura tiene su propio circuito, así que no hay una única respuesta, pero sí un camino que se repite en la mayoría de los casos.

Con Obra Social o prepaga

1. La orden médica

Casi todas las coberturas piden una orden o prescripción médica que diga qué necesitás (por ejemplo, "plantillas ortopédicas a medida") y por qué, con un diagnóstico. Una orden que sólo dice "plantillas" muchas veces la rechazan.

Que figure, idealmente:

• Tu nombre, número de afiliado y cobertura
• El diagnóstico (por ejemplo, fascitis plantar, pie plano, metatarsalgia)
• La indicación: plantillas ortopédicas a medida, par
• Firma y sello del médico, y la fecha

2. Autorización

Según la cobertura, la orden se presenta para autorizar antes de confeccionar, o se gestiona por reintegro después. Consultá en tu obra social cuál es tu caso: cambia mucho entre una y otra, y entre planes.

3. El estudio y la confección

Con la autorización (o con la orden, si es por reintegro), hacemos el estudio de la pisada y confeccionamos la plantilla, como cualquier otro paciente.

4. Reintegro, si corresponde

Si tu cobertura funciona por reintegro, te damos la factura y la documentación que te pidan para presentarla.

Con ART (accidente laboral)

Si la plantilla es parte del tratamiento de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, la ART es la que la autoriza, a partir de la indicación del médico que te atiende por la ART. En ese caso el circuito lo inicia la ART. Si es tu caso, escribinos por WhatsApp antes del turno y lo vemos.

Consejos para que no te la rechacen

• Pedile al médico que ponga el diagnóstico en la orden
• Fijate la vigencia de la orden: muchas vencen a los 30 días
• Guardá copia de todo lo que presentes
• Preguntá si tu plan tiene un tope anual o una cantidad de pares por año

Cómo te ayudamos

Antes del turno, escribinos por WhatsApp con tu cobertura y te orientamos sobre qué suele pedir. No podemos garantizar qué va a cubrir tu obra social (eso lo define ella), pero sí acompañarte para que tengas todo en regla.

Preguntas frecuentes

¿Todas las obras sociales cubren plantillas?

No todas ni de la misma forma. Algunas cubren el total, otras una parte, y otras por reintegro. Depende de tu cobertura y tu plan.

¿Puedo hacerla particular y después pedir el reintegro?

Algunas coberturas lo permiten. Consultá antes en tu obra social si aceptan reintegro y qué factura piden.

¿Qué hago si me la rechazan?

Pedí el motivo por escrito. Muchas veces es un tema de la orden (falta el diagnóstico, venció) y se resuelve con una orden nueva.